けんぽ・ききんだより2022年秋号
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対象病院定額負担額(※)保険給付範囲からの控除※徴収する最低基準の額。※従業員数はフルタイムの従業員数+週労働時間がフルタイムの3/4以上の従業員数です。患者負担3,000円11□ 週の所定労働時間が20時間以上  30時間未満□ 月額賃金が8.8万円以上□ 2カ月を超える雇用の見込みがある□ 学生ではない計9,400円が患者負担2022年9月まで従業員数501人以上の企業定額負担を徴収する責務がある医療機関の拡大定額負担額の引き上げ9月まで計8,000円が患者負担・特定機能病院・地域医療支援病院 (一般病床200床以上に限る)・紹介受診重点医療機関 (一般病床200床以上に限る)外来機能の明確化のための例外的・限定的な取り扱いとして、定額負担を求める患者(あえて紹介状なしで受診する患者等)の初診・再診について、以下の点数(額)を保険給付範囲から控除定額負担5,000円健保組合の給付7,000円2024年10月から従業員数51人以上の企業2022年10月からの定額負担医 科 5,000円 ⇒ 7,000円に歯 科 3,000円 ⇒ 5,000円に医 科 2,500円 ⇒ 3,000円に歯 科 1,500円 ⇒ 1,900円に初 診再 診初 診医 科 200点(2,000円)歯 科 200点(2,000円)医 科  50点(500円)歯 科  40点(400円)再 診10月から保険給付の範囲定額負担7,000円患者負担2,400円健保組合の給付5,600円控除2,000円 地域の医療機関の役割分担を明確化し、連携を図ることによって、医療の効率的な活用が進められています。そこで10月から次のように見直されました。いきなり大病院に行かず、まずはかかりつけ医を受診しましょう《例》 医療費1万円、患者負担3割、医科初診の場合対象となる企業2022年10月から従業員数101人以上の企業新たに追加パート・アルバイトの社会保険適用拡大 パート・アルバイトの方の社会保険の加入条件が段階的に変わります。2022年10月からは従業員数101人以上の企業で、2024年10月からは従業員数51人以上の企業で働くパート・アルバイトの方が新たに社会保険の適用になります。加入対象者紹介状なしで大病院を受診したときの定額負担が引き上げに

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