接骨院（整骨院）にかかるとき

接骨院（整骨院）で健康保険の使える範囲

接骨院（整骨院）は「病院」ではありません。そのため、健康保険が使えるのは限られたケースのみとなります。

接骨院での健康保険適用ルール

●健康保険法において「保険者は、療養の給付等を行うことが困難であると認めるとき、又は被保険者が保険医療機関等以外の病院、診療所、薬局その他の者から診療、薬剤の支給若しくは手当を受けた場合において、保険者がやむを得ないものと認めるときは、療養の給付等に代えて療養費を支給することができる」とされています。（健康保険法第87条）

すなわち、
健康保険の給付では、療養の給付等（医療機関での診察・治療を受けた場合に支給されるもの）が原則となっており、接骨院で施術を受けた場合は、保険者である健康保険組合がやむを得ないと認めたときは療養の給付に代わり療養費の支給となります。（接骨院は医療機関ではありません）

●国の関連通知にて健康保険の対象となるのは、外傷性が明らかな負傷（骨折、脱臼、打撲、捻挫、肉ばなれ、挫傷）で慢性に至っていないもののみとされています。

たとえ「各種保険適用」「保険取り扱い」と看板などに掲示されていても、健康保険が使えるのは上記の場合に限ります。 健康保険が使えない場合は全額自己負担となりますのでご注意ください。

接骨院（整骨院）を利用する時は

医療機関を受診することができず、接骨院・整骨院で健康保険を使って治療を受ける場合は、下記の点に注意して正しく健康保険を使いましょう。

◆痛みの原因を正確に伝える

負傷原因を正確に伝えて健康保険が使えるかを先に確認します。
原因がはっきりしない痛みの場合は医師の診察を受けましょう。
また、交通事故など第三者行為による負傷の場合は、先に健保組合に連絡してください。

◆領収証は必ずもらう

受けた治療の記録にもなりますので、通院のたびに領収証を必ず受け取って、後日、医療費通知と突き合わせて間違いがないかを確認してください。
領収証は医療費控除を受ける際にも保存が必要ですから、大切に保管しておきましょう。

調査にご協力ください

当健康保険組合では「健康保険で受けた柔道整復師の利用が適切だったか」を、文書または電話により確認させていただく場合があります。
照会があった際は、ご自身で回答いただきますようお願いいたします。
回答がない場合や正しく健康保険が使われていないときは、健保組合が負担した給付費（施術費）を返還していただくこともあります。